Artigos de saúde
Neste Artigo:
- Introdução
- Distúrbios Psiquiátricos Mais
Comuns em Jovens
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Comportamento Sexual de Risco
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"A função sexual humana, até a algumas décadas, havia sido estudada
apenas em seus fundamentos para a reprodução. Todos os seres vivos têm o instinto da
sexualidade, cuja função é a perpetuação da espécie. Mas, na medida em que subimos a
escala evolutiva e chegamos ao ser humano, o instinto já não é tão intenso, deixando
lugar a manifestações de ordem cultural. Os distúrbios psiquiátricos e o comportamento
sexual de risco (atividade sexual sem a tomada de precauções com o uso de preservativos)
se iniciam, sobretudo, na faixa etária mais jovem. Esse fato é geralmente aceito como um
problema de saúde publica importante, com implicações sérias, apesar do restrito
conhecimento acerca da relação entre os distúrbios psiquiátricos e o comportamento
sexual perigoso entre indivíduos jovens. Um estudo realizado pelo departamento de
Medicina Preventiva e Social da Universidade de Otago, Nova Zelândia, o Dunedin
Multidisciplinary Health and Development Research Unit, avaliou a influência de
alterações psiquiátricas e o comportamento sexual perigoso em jovens, determinando sua
relação nestes indivíduos".
Introdução
As informações acerca da ocorrência de doenças mentais e o comportamento sexual de
risco podem servir na identificação de uma população de risco para os dois problemas e
também, auxiliar na informação quanto à prevenção e práticas intervencionistas.
Estudos realizados anteriormente demonstraram a existência de associação entre
problemas psiquiátricos, comportamento sexual de risco e doenças sexualmente
transmissíveis. A maiorias destes estudos, entretanto, analisou amostras altamente
selecionadas ou confiou em parâmetros globais dos indicadores de distúrbios
psiquiátricos. Além disso, os estudos anteriormente realizados se concentraram
unicamente em dependentes de substâncias psicoativas (drogas que agem no sistema nervoso
central, provocando dependência). As demais alterações psiquiátricas, como a ansiedade
e a depressão, foram irrelevantes e não constaram nestes estudos. Como resultado das
limitações destes trabalhos, os achados foram irrelevantes para a prática clínica ou
política de saúde pública.
Os cientistas procuraram determinar se o contato sexual de risco, as doenças sexualmente
transmissíveis e o início da atividade sexual precoce estavam associados a distúrbios
psiquiátricos, em jovens com idade compreendida entre 20 a 21 anos.
Os pesquisadores examinaram os aspectos do comportamento sexual e problemas psiquiátricos
em indivíduos com 21 anos de idade. Foram avaliados aproximadamente 992 pacientes
da cidade de Dunedin, uma cidade localizada ao sul da Nova Zelândia, que tem uma
população de 120.000 habitantes.
Distúrbios Psiquiátricos
Mais Comuns em Jovens
Foram avaliados os seguintes distúrbios psiquiátricos, de acordo com os
sistemas classificatórios propostos pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pela
Associação Psiquiátrica Americana, Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (DSM-III-R): ansiedade, depressão, distúrbios alimentares, dependência de
drogas, transtornos anti-sociais, mania e transtornos esquizofrênicos.
A análise dos transtornos de ansiedade incluiu a ansiedade denominada primária,
apresentando: fobias (medos), dentre elas a agorafobia, as fobias sociais e fobias
específicas; transtorno do pânico; ansiedade generalizada ou mistura de ansiedade e
depressão; e alterações obsessivo-compulsivas.
A avaliação da depressão englobou a depressão maior e a distimia, como transtornos
depressivos do humor.
Os transtornos alimentares incluíram a anorexia, bulimia ou ambas.
A dependência de drogas (utilização nociva de substâncias que alteram as funções do
sistema nervoso central) envolveu as substâncias que possuem efeito psicoativo, o álcool
e a maconha.
Doenças Sexualmente Transmissíveis
As doenças sexualmente transmissíveis (DST) são doenças infectocontagiosas
cujo principal modo de transmissão é o contágio direto pelo ato sexual. Sua incidência
é alta e, embora com algumas exceções, não sejam mortais, são afecções que
freqüentemente levam a complicações. Atingem uma faixa etária jovem, tendo
ressonância na esfera psíquica, e o impacto econômico que causam, tanto pelas horas de
trabalho perdidas quanto pelos gastos que seu tratamento acarreta, é de grande
repercussão.
Os fatores responsáveis pela alta incidência das DST numa época de medicamentos muito
eficazes para controlá-las encontram-se inseridos na análise da variação de parceria
sexual. Uma vez que o único meio de transmissão de importância epidemiológica é o ato
sexual, a chance de um indivíduo contrair ou transmitir uma doença sexualmente
transmissível é tanto maior quanto maior for a variação de parceria sexual (troca de
parceiros), que é influenciada, principalmente por fatores sócio-econômicos que levam às
grandes aglomerações urbanas, ao início precoce de atividade sexual, ao comportamento
sexual igual para ambos os sexos, ao maior uso de meios anticoncepcionais, ao
homossexualismo aceito socialmente e ao menor preconceito atual, relativo ao sexo.
Existem várias maneiras de se evitar a ocorrência de DST, que podem ser recomendadas à
população em geral, como: a diminuição do número de parceiros sexuais; o uso de
preservativos (camisinhas) adequados e de boa qualidade, em atividade sexual com todos os
parceiros; a promoção de educação da população quanto aos riscos de se contrair este
tipo de doença.
Comportamento Sexual de Risco
Comportamento sexual de risco foi considerado através da análise do número de
parceiros sexuais e do uso de preservativos no ato sexual. Foram incluídos neste grupo,
os indivíduos com três ou mais parceiros sexuais e que nunca ou apenas algumas vezes
utilizaram preservativos durante as relações sexuais. O uso da camisinha reduz o
risco de contrair DST, e o número de parceiros sexual também influencia na
disseminação destas doenças.
O início da atividade sexual foi ressaltado no estudo da influência de distúrbios
psiquiátricos e o comportamento sexual perigoso dos jovens. Os indivíduos estudados
foram indagados acerca da idade em que tiveram a primeira relação sexual. Os indivíduos
que iniciaram a atividade sexual antes dos dezesseis anos de idade, foram considerados
precoces na iniciação sexual.
Nos resultados do trabalho não foram evidenciadas diferenças pronunciadas e
significativas entre os sexos masculino e feminino quanto ao comportamento sexual. Quando
comparados aos indivíduos que não possuem distúrbios psiquiátricos, os membros do
estudo portadores de transtornos de ansiedade se mostraram mais susceptíveis às doenças
sexualmente transmissíveis. Os indivíduos portadores de transtornos do humor,
depressão, dependência de substâncias psicoativas e distúrbios anti-sociais se
mostraram mais susceptíveis ao comportamento sexual perigoso e iniciaram a atividade
sexual precocemente. Finalmente, os indivíduos portadores de transtornos esquizofrênicos
apresentaram uma maior tendência aos três aspectos relevados no estudo: comportamento
sexual de risco, contágio de doenças sexualmente transmissíveis e início precoce da
atividade sexual.
A maioria dos transtornos psiquiátricos mais comuns em indivíduos jovens, sobretudo a
depressão e a dependência de drogas, consiste nos distúrbios que estão intimamente
relacionados aos problemas psicossexuais desta faixa etária. Os achados explicitam a
necessidade de um tratamento medicamentoso associado a um auxílio de serviços de saúde
mental na abordagem e terapêutica de indivíduos jovens.
Copyright © 2000 eHealth Latin America
19 de Outubro de 2000
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