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Cresce doação de órgãos após parada cardíaca

17 de junho de 2026 (Bibliomed). A doação de órgãos após a parada cardíaca, prática chamada de doação após morte circulatória, passou de rara a rotineira nos Estados Unidos, sugere estudo realizado na Universidade de Nova York. Essa mudança, especialmente significativa dos últimos 25 anos, foi impulsionada por avanços tecnológicos, está ajudando a suprir a crescente demanda por transplantes.

De acordo com os resultados, a porcentagem de doadores após morte circulatória subiu de 2% em 2000 para 49% em 2025. Seus órgãos são agora uma importante fonte de rins e fígados, e são cada vez mais utilizados para transplantes de pulmão, coração e pâncreas.

Historicamente, a maioria dos órgãos doados provinha de pessoas com morte encefálica declarada. Como o coração continua a bater após a morte encefálica, seus tecidos continuam a receber sangue rico em oxigênio. Por outro lado, a doação após a morte circulatória envolve doadores que não preenchem os critérios para morte encefálica e que não podem ser mantidos vivos sem aparelhos de suporte vital. Nesses casos, se a família optar por interromper o suporte vital, ela tem a opção de fazê-lo em um centro cirúrgico, em vez da unidade de terapia intensiva. Se o paciente falecer dentro de um período determinado após a retirada do suporte, os órgãos podem ser coletados e usados ??para transplante, preservando a oportunidade de doação de acordo com os desejos da família e do paciente.

Como os órgãos podem ficar brevemente sem oxigênio e nutrientes quando o corpo entra em colapso e o coração para, acreditava-se anteriormente que eles não funcionavam tão bem após o transplante em comparação com os órgãos obtidos de doadores com morte encefálica.

Na última década, no entanto, novas ferramentas ajudaram a superar esse desafio e podem explicar o aumento do uso da doação após parada circulatória. Por exemplo, a perfusão regional normotérmica restaura temporariamente o fluxo sanguíneo para os órgãos que serão doados após a parada cardíaca, e dispositivos de perfusão mecânica bombeiam fluido rico em nutrientes e oxigênio através dos órgãos após a remoção do corpo. Ambas as abordagens limitam os danos e tornam mais órgãos adequados para transplante.

Esses avanços também podem permitir que os cirurgiões utilizem órgãos de pessoas que antes seriam excluídas, como pessoas mais velhas, com obesidade e maior probabilidade de apresentar problemas de saúde como diabetes ou hipertensão do que doadores semelhantes em anos anteriores.

Fonte: Journal of the American Medical Association. DOI: 10.1001/jama.2026.0976.