Artigos de saúde
Neste Artigo:
- Para cada Ser Vivo, uma Cor
- Os Cloasmas
- Cloasmas Vs. Sardas
- Os Tratamentos
- Cuidados na Gravidez
- Curiosidades
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"Manchas que surgem e desaparecem espontaneamente, os melasmas (e cloasmas) também
podem ser tratados para que o processo de desaparecimento se acelere. Essas manchas
também surgem nos homens, mas sua maior incidência é em mulheres, especialmente nas
grávidas".
Um pouco sobre a pigmentação dos seres vivos, entre eles os seres humanos,
faz a ponte entre a história do pigmento e o surgimento dos cloasmas, que não devem
causar pânico. São apenas caprichos de nossa natureza fisiológica, que, com seus
pincéis internos, dão outro colorido ao corpo. Principalmente debaixo de sol.
Para Cada Ser Vivo, Uma Cor
A Natureza distribuiu as cores entre os seres vivos de várias e curiosas maneiras. Alguns
nunca mudam de cor, outros mudam conforme o ambiente em que estão (borboletas e
camaleões, por exemplo), para fugirem dos predadores. Mas, em geral, as cores dos animais
e especialmente das aves é quase sempre a mesma. Os seres humanos mudam de cor com mais
rapidez do que muitos animais - eles ficam pálidos, corados, bronzeados, vermelhos ou
brancos, e isso tudo pode ser visto em um só organismo em fases diferentes.
Entre outros pigmentos, um que está presente também no ser humano é a melanina.
Conforme diz a Dra. Ana Maria L. Castruci, do departamento de Fisiologia da USP, as
melaninas são pigmentos produzidos a partir do aminoácido tirosina. Elas existem em
todos os vertebrados e cefalópodes (lulas e polvos) e conferem cores do preto e marrom
(eumelanina) ao amarelo (feomelanina, apenas em aves e mamíferos). Segundo a médica, nos
invertebrados, o equivalente à melanina é o omocromo, sintetizado a partir do
aminoácido triptofano. Sua cor é geralmente preta ou marrom, com exceção do
papiliocromo das borboletas que pode ir do amarelo ao vermelho. Tanto melaninas como
omocromos são depositados em células pigmentares. A cor de nossa pele tem uma
proporção semelhante em todas as raças. O que pode variar, diz a Dra. Ana Maria, é a
taxa de produção ou o tipo de melanina, determinados geneticamente. Ela explica que
quando nos expomos ao sol, a irradiação ultravioleta estimula a síntese de melanina.
Este processo é popularmente conhecido como bronzeamento, mas tem uma função muito
importante, a proteção do DNA de nossas células contra danos causados pela radiação
ultravioleta, afirma a médica.
Em princípio, pode-se observar uma só tonalidade ao longo da pele de cada ser humano,
seja ele branco, amarelo, moreno. Acontece que, em determinadas situações, além de sua
cor natural, um ser humano pode ficar manchado ou pintado, como alguns animais. Quando
manchas, nódoas ou pintas surgem na pele, é preciso conversar com um dermatologista para
saber a origem dessa nova pigmentação, pois algumas são reversíveis, outras nem tanto.
Uma das manchas que podem surgir no ser humano são os chamados cloasmas.
Os Cloasmas
São manchas irregulares, em geral mais escuras que a pele do indivíduo, e que aparecem
com freqüência no rosto. Essas manchas escuras surgem principalmente nas maçãs do
rosto, testa, nariz, lábios e têmporas. Pesquisadores da The New Zealand
Dhermatological Society afirmam que essas manchas podem acometer também os homens,
mas em geral predominam nas mulheres. Entre eles, os homens mais jovens, em geral as
manchas estão de alguma forma relacionadas com o uso de loções após-barba, sabonetes
aromatizados e outros produtos cosméticos masculinos.
Entre as mulheres, os cloasmas aparecem mais nas mulheres de pele escura do que nas de
pele clara. Além dos fatores hormonais e da exposição solar, a tendência genética e
características raciais também influenciam o surgimento do melasma, afirma a enfermeira
graduada Nancy Kraus, que há vinte anos trabalha em hospitais. A profundidade em que se
localiza o pigmento na pele determina o tipo de cloasma, que pode ser epidérmico (mais
superficial e que responde melhor ao tratamento), dérmico (mais profundo e de tratamento
mais difícil) ou misto.
O surgimento de manchas começa devagar e, em alguns casos, tende a desaparecer. Como esse
processo é muito lento, diz a Dra. Ana Maria, recomenda-se que a exposição ao sol seja
gradual, para permitir a síntese de melanina em quantidades adequadas. Ela afirma que os
hormônios da reprodução, em alta concentração durante a gravidez, e MSH também podem
estimular a produção e transferência de melanina, levando ao escurecimento da pele.
Isto nos remete à situação em que o cloasma é mais comumente encontrado - em mulheres
que se encontram em estado de gestação, principalmente quando se expuseram
demasiadamente à irradiação solar. As manchas podem surgir também devido ao uso de
anticoncepcionais.
Quando estas manchas ocorrem independentemente da existência de gravidez, e também nos
homens, recebem o nome de melasma.
O cloasma gravídico, também chamado como a 'máscara da gravidez', tende a desaparecer
espontaneamente alguns meses depois do parto, embora o tratamento ajude a acelerar o
desaparecimento das manchas.
A New Zealand Dhermatological Society lembra que, além das manchas desaparecerem, elas
não afetam a gravidez nem o bebê. No entanto, algumas manchas podem permanecer, caso a
grávida torne a se expor ao sol e não tenha os cuidados adequados, porque o efeito do
sol neste caso é cumulativo.
Cloasmas Vs. Sardas
Os cloasmas diferem das sardas de imediato quanto à forma. As sardas têm formas
redondas, enquanto que os cloasmas são manchas bastante irregulares e, em geral, maiores.
Ambos os tipos de pigmentação estão relacionados com a exposição do corpo à luz
solar, e se pode observar, de acordo com Nancy Kraus, que os europeus, que se expõem
menos ao sol - e a um sol mais fraco - apresentam sardas mais claras que outras raças
onde o sol é mais forte.
As sardas têm, portanto, maior incidência em pessoas de pele clara e têm também origem
hereditária. Ao contrário dos cloasmas, cuja maior incidência é justamente em pessoas
de pele mais pigmentada.
Os Tratamentos
É possível prevenir o cloasma gravídico, quando a mulher não se expõe ao sol ou, se o
faz, é por pouco tempo e com a aplicação de potentes bloqueadores solares.
Qualquer produto, em geral de uso tópico, somente deve ser aplicado com a orientação de
um dermatologista. Lembrando que como esses produtos se destinam a clarear a pele, é
aconselhável não estender sua aplicação nas áreas da pele não atingidas pelo
cloasma, pois essas regiões também podem clarear ainda mais.
Os tratamentos dão melhor resultado se o cloasma (ou a melasma) é superficial, sendo
mais resistentes as manchas que se aprofundaram mais na pele ou mistas.
Os produtos em geral são à base de ácido, que tem a propriedade de branqueamento da
pele.
Peelings superficiais podem acelerar o processo e, neste caso, durante e após o
tratamento a mulher não deve se expor ao sol.
A orientação do dermatologista é importante, porque alguns produtos incluídos em
cremes dermatológicos definitivamente não podem ser usados no tratamento do cloasma
durante a gravidez. Outros produtos, ou também em situações mais graves, podem, ao
invés de melhorar, apresentar um aumento da pigmentação.
Existem os chamados cosméticos de camuflagem, que mascaram as manchas, em geral
apresentados em forma de gel, feitos à base de lipossomas.
Cuidados na Gravidez
É preciso saber que nem todas as gestações de uma mesma mulher apresentam cloasmas, mas
que isto pode ocorrer após a primeira ou segunda gestação.
Caso a grávida esteja tomando algum medicamento, deve comunicar imediatamente ao médico
ou dermatologista, pois certos medicamentos devem ser suspensos logo quando surgem manchas
tipo cloasma.
O uso de anticoncepcionais não deve ser reiniciado se o cloasma ainda existe ou existiu
pouco tempo atrás e os cuidados com o sol devem ser redobrados.
Consulte sobre que tipo de sabonete e cosméticos usar, pois alguns desses produtos podem
irritar a pele, o que é bastante desaconselhável durante e algum tempo
depois do tratamento.
Curiosidades
Além do rosto, outras áreas são afetadas por melasmas - e cloasmas. Essas áreas podem
incluir os lábios superiores, queixo, às vezes se estendendo pelos braços e pelas
mãos. Essas condições tendem a ser realçadas depois de prolongada exposição ao sol.
A pigmentação escura é simétrica e bilateral. Quer dizer que uma área do rosto terá
o mesmo tipo de pigmentação que a mesma área do lado contrário.
É muito bom saber que esse tipo de mancha desaparece com o tempo, porém convém saber
que esse tempo pode durar seis meses e que os tratamentos com produtos de aplicação
tópica devem ser aplicados todos os dias, inclusive por um período após o
desaparecimento das manchas, e que nesse tempo, mais uma vez, deve-se evitar a luz do sol.
Fontes:
- Dra. Nancy Kraus, enfermeira graduada, NJ, EUA.
- Dra. Ana Maria L. Castrucci, Deptº Fisiologia USP
- The New Zealand Dhermatological Society
Copyright © 2004 Bibliomed, Inc. 15 de Julho de 2004.
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