A hipertens\u00e3o arterial \u2013 press\u00e3o arterial (PA) sist\u00f3lica superior a 130mmHg ou PA diast\u00f3lica superior a 80mmHg, ou uso de medica\u00e7\u00e3o para ela \u2013 \u00e9 um desafio premente de sa\u00fade p\u00fablica, com implica\u00e7\u00f5es significativas para o desenvolvimento de doen\u00e7as card\u00edacas e derrames e leva a custos substanciais de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
O monitoramento cl\u00ednico tradicional, o m\u00e9todo comum para medi\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial e diagn\u00f3stico de hipertens\u00e3o, tem uma s\u00e9rie de desvantagens: os pacientes podem n\u00e3o visitar as cl\u00ednicas com frequ\u00eancia suficiente para detectar o problema e, quando o fazem, a precis\u00e3o pode ser comprometida pelo "jaleco branco" (alto PA no consult\u00f3rio, mas PA normal em medi\u00e7\u00f5es caseiras) ou efeitos "mascarados" (PA normal\/normal alta no consult\u00f3rio, mas elevada em casa).<\/p>\n
A expans\u00e3o do monitoramento dom\u00e9stico da press\u00e3o arterial entre adultos hipertensos pode reduzir substancialmente a carga de doen\u00e7as cardiovasculares e economizar custos de sa\u00fade a longo prazo, de acordo com um novo estudo publicado na revista American Journal of Preventive Medicine. Os resultados do estudo mostram que a expans\u00e3o do monitoramento domiciliar tem o potencial de abordar disparidades de sa\u00fade generalizadas enfrentadas por minorias raciais e \u00e9tnicas e residentes rurais porque reduziria os eventos cardiovasculares entre os adultos americanos.<\/p>\n
Analisando os dados do Sistema de Vigil\u00e2ncia de Fatores de Risco Comportamentais (BRFSS) de 2019, os pesquisadores projetaram que a implementa\u00e7\u00e3o do monitoramento da press\u00e3o arterial em casa, em oposi\u00e7\u00e3o ao atendimento cl\u00ednico tradicional, poderia resultar em uma redu\u00e7\u00e3o de casos de infarto do mioc\u00e1rdio (IM) em 4,9% e casos de AVC em 3,8% em 20 anos. As avalia\u00e7\u00f5es econ\u00f4micas anteriores do monitoramento dom\u00e9stico da press\u00e3o arterial focaram principalmente nos sistemas de sa\u00fade locais ou conduziram ensaios controlados randomizados de pequena escala e de curto prazo.<\/p>\n
Negros n\u00e3o hisp\u00e2nicos, mulheres e residentes rurais tiveram mais eventos cardiovasculares evitados e maior economia de custos relacionados \u00e0 ado\u00e7\u00e3o do monitoramento dom\u00e9stico da press\u00e3o arterial, em compara\u00e7\u00e3o com brancos n\u00e3o hisp\u00e2nicos, homens e residentes urbanos.<\/p>\n
Adotar o monitoramento domiciliar da press\u00e3o arterial em \u00e1reas rurais levaria a uma redu\u00e7\u00e3o potencial de 21.278 casos de IM por um milh\u00e3o de pessoas, em compara\u00e7\u00e3o com 11.012 casos de IM por um milh\u00e3o de pessoas em \u00e1reas urbanas. Os residentes rurais tendem a ter uma maior preval\u00eancia de hipertens\u00e3o e hipertens\u00e3o n\u00e3o controlada do que os residentes urbanos, e muitas vezes enfrentam barreiras adicionais no acesso aos servi\u00e7os de cuidados prim\u00e1rios.<\/p>\n
Estimando os par\u00e2metros de custo de sa\u00fade com base nos dados reais de pagamento de sa\u00fade, os pesquisadores projetaram uma economia anual m\u00e9dia de 4,4% por pessoa e uma m\u00e9dia de US$7.794 em custos de sa\u00fade por pessoa durante um per\u00edodo de 20 anos nesta popula\u00e7\u00e3o, devido \u00e0 ado\u00e7\u00e3o do monitoramento domiciliar da press\u00e3o arterial, com a consequente redu\u00e7\u00e3o de casos de doen\u00e7as cardiovasculares.<\/p>\n
O monitoramento dom\u00e9stico da press\u00e3o arterial permite que os pacientes tenham um papel mais ativo no gerenciamento de suas condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas. As descobertas deste estudo fornecem evid\u00eancias convincentes para os sistemas de sa\u00fade e pagadores que apoiam a implementa\u00e7\u00e3o mais ampla dessa interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Fonte: American Journal of Preventive Medicine. DOI: 10.1016\/j.amepre.2023.05.010.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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