Pessoas com doen\u00e7a mental grave t\u00eam uma taxa de mortalidade maior do que a popula\u00e7\u00e3o em geral, vivendo em m\u00e9dia 10 a 20 anos a menos. A maioria dos estudos de mortalidade entre pessoas com doen\u00e7a mental grave ocorreu em pa\u00edses de alta renda (PAR). O objetivo de um novo estudo foi estimar o risco relativo (RR) de todas as causas e causa espec\u00edfica e a taxa de mortalidade excessiva (EMR) em uma coorte nacional de pacientes internados com doen\u00e7a mental grave em compara\u00e7\u00e3o com pacientes internados sem doen\u00e7a mental grave em um pa\u00eds de renda m\u00e9dia, o Brasil.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Este estudo de coorte retrospectivo nacional incluiu todos os pacientes internados pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) entre 1\u00ba de janeiro de 2000 e 21 de abril de 2015. Vincula\u00e7\u00f5es de registros probabil\u00edsticos e determin\u00edsticos dados integrados do Sistema de Informa\u00e7\u00e3o Hospitalar (Sistema de Informa\u00e7\u00f5es Hospitalares) e o Sistema Nacional de Mortalidade (Sistema de Informa\u00e7\u00e3o sobre Mortalidade). A dura\u00e7\u00e3o do acompanhamento foi medida desde a data da primeira hospitaliza\u00e7\u00e3o do paciente at\u00e9 sua morte, ou at\u00e9 21 de abril de 2015. Doen\u00e7a mental grave foi definida como esquizofrenia, transtorno bipolar ou transtorno depressivo pelos c\u00f3digos da CID-10 usados \u200b\u200bpara a admiss\u00e3o. RR e EMR foram calculados com IC 95%, comparando a mortalidade entre pacientes com doen\u00e7a mental grave com aqueles com outros diagn\u00f3sticos para pacientes com 15 anos ou mais. As mortes foram redistribu\u00eddas usando a metodologia do Estudo de Carga Global de Doen\u00e7as, Les\u00f5es e Fatores de Risco se causas de morte mal definidas foram declaradas como causa b\u00e1sica.<\/p>\n
De 1\u00ba de janeiro de 2000 a 21 de abril de 2015, 72.021.918 pacientes tinham doen\u00e7a mental grave. Ocorreram 67.485 mortes em pacientes com doen\u00e7a mental grave. O risco relativo para mortalidade por todas as causas em pacientes com doen\u00e7a mental grave foi de 1,27 e a taxa de mortalidade excessiva foi de 2,52 em compara\u00e7\u00e3o com pacientes n\u00e3o psiqui\u00e1tricos internados durante o per\u00edodo de acompanhamento. O risco relativo de todas as causas foi maior no sexo feminino e nas faixas et\u00e1rias mais jovens; no entanto, taxa de mortalidade excessiva foi maior naqueles com idade entre 30-59 anos. O risco e taxa de mortalidade excessiva variaram entre as principais causas de morte, sexo e faixas et\u00e1rias. Identificamos les\u00f5es (suic\u00eddio, viol\u00eancia interpessoal e les\u00f5es no tr\u00e2nsito) e doen\u00e7as cardiovasculares (doen\u00e7a isqu\u00eamica do cora\u00e7\u00e3o) como tendo o taxa de mortalidade excessiva mais alto entre aqueles com doen\u00e7a mental grave. <\/p>\n
Em contraste com estudos de pa\u00edses de alta renda, pacientes internados com doen\u00e7a mental grave no Brasil apresentaram alto risco relativo para epilepsia idiop\u00e1tica, tuberculose, HIV e hepatite aguda, e n\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa na mortalidade por c\u00e2ncer em compara\u00e7\u00e3o com pacientes internados sem doen\u00e7a mental grave. Essas causas identificadas devem ser abordadas como prioridade para maximizar a preven\u00e7\u00e3o da mortalidade entre pessoas com doen\u00e7a mental grave, especialmente em um pa\u00eds de renda m\u00e9dia como o Brasil, que tem um investimento pequeno em sa\u00fade mental.<\/p>\n
Fonte: Lancet Psychiatry. DOI: 10.1016\/S2215-0366(22)00237-1.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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