Folhetos de saúde

Doenças que devem ser lembradas ao se falar do Crohn

© Equipe Editorial Bibliomed

1. Qual a outra doença inflamatória intestinal que possui sintomas semelhantes aos da doença de Crohn?

A doença que deve ser lembrada devido às suas semelhanças com a doença de Crohn é a colite ulcerativa.

2. O que é colite ulcerativa?

Semelhante à doença de Crohn, a colite ulcerativa também é uma doença inflamatória intestinal. É uma inflamação que começa na região do reto (porção final do intestino grosso) e que ascende, a partir daí, no intestino grosso, ocorrendo o desaparecimento das lesões de forma súbita.

3. Quais as principais características da colite ulcerativa?

As principais características da colite ulcerativa e que auxiliam na sua diferenciação com a doença de Crohn são:

  1. Não apresenta lesões intestinais entre áreas normais;
  2. Atinge só a mucosa do intestino;
  3. Não apresenta lesões na região próxima ao ânus (região perianal);
  4. Nunca ocorrem lesões no intestino delgado;
  5. Nunca ocorre a formação de fístulas;
  6. Estenoses (estreitamento da alça do intestino) podem ocorrer, mas não são comuns;
  7. Não existem lesões ulceradas.
  8. Sempre acomete o reto;
  9. Nunca ocorrem lesões na porção do íleo terminal (porção final do intestino delgado na transição para o intestino grosso).

4. Sempre é possível diferenciar a colite ulcerativa da doença de Crohn?

Não. Nesses casos a doença é considerada como uma colite indeterminada.

5. Qual a importância em se diferenciar a colite ulcerativa da doença de Crohn?

A diferenciação entre essas duas doenças é importante principalmente quando se faz a escolha do tratamento cirúrgico, pois apesar de semelhantes em alguns aspectos, essas enfermidades apresentam comportamentos diferentes (exemplo: acometimento apenas do intestino grosso pela colite ulcerativa).

6. Quais outras doenças se assemelham com a doença de Crohn?

Algumas doenças, como as verminoses, podem ter aspecto semelhante ao Crohn, principalmente se as mesmas forem acompanhadas de diarréia. Porém, diferentemente dessa doença inflamatória intestinal, as diarréias causadas por um agente infeccioso possui um período determinado de evolução, enquanto que na primeira, esse sintoma é bem prolongado. Outras doenças que também devem ser consideradas são:

  1. Colite pseudomembranosa;
  2. Colite ulcerativa leve;
  3. Colite colagenosa;
  4. Colite isquêmica;
  5. Diverticulite;
  6. Linfoma;
  7. Síndrome do cólon irritável.

Fontes:

PRAKASH, C. Doenças Gastrintestinais in: The Washington Manual of Terapeutics, 31°ed, Guanabara Koogan. RJ, 2005: 355-383.

JÚNIOR, W.J.S. Doença intestinal inflamatória in: Goldman, L.; Bennett, J. C. Cecil – Tratado de Medicina Interna, 21°ed. Guanabara Koogan. RJ, 2001: 801 –809.