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Exames de rotina

Periodicamente seu médico solicita alguns exames para que possa fazer uma análise mais completa de seu quadro de saúde.

Neste especial, Boa Saúde lista alguns dos principais exames médicos com ilustrações e informações para ajudá-lo a entender melhor esses procedimentos de rotina.

Os exames estão classificados em ordem alfabética (navegue através das letras iniciais abaixo):

Teste combinado de função da hipófise anterior - ( 40712338, 40305546, 40712281, 40305570, 40703061, 40712524, 40305210, 40712192, 40712419)

Material a ser analisado: coleta sequencial de amostras de sangue.

Tempo necessário para obter o material: 2h.

Finalidade: avaliação de pacientes com suspeita de hipofuncionamento da hipófise anterior.

Preparação prévia: realizar o teste pela manhã.

Como o teste é realizado:

1. Estabelecer acesso venoso e colher amostras sanguíneas para dosagem dos níveis de cortisol, estradiol ou testosterona, T4 livre e IGF-1.

2. Administrar hormônios hipotalâmicos sequencialmente por via endovenosa, cada um na forma de um bolus em 20 segundos: LHRH (100 mcg), TRH (200 mcg) e ACTH (250 mcg). Também pode ser administrado GHRH (1 mcg/kg de peso corporal). Utilizar doses corrigidas no caso de crianças.

3. Colher amostras após 0, 20, 30, 60 e 120 minutos para dosagem dos níveis séricos de LH, FSH, TSH, cortisol e prolactina. Nos pacientes que receberam GHRH, colher amostras nos mesmos intervalos para dosagem dos níveis séricos de GH.

Interpretação dos Resultados:

TRH:

Suspeitar de hipotireoidismo secundário caso o pico de resposta aos 20 minutos seja < 20 mUI/L (atenção: níveis baixos também podem ocorrer em estados de hipertireoidismo; conferir se T4 livre ou total não está aumentado).

ACTH:

Normal: pico da resposta de cortisol >550nmol/L aos 30 ou 60 minutos.

LHRH:

Normal: Pico da resposta LH/FSH = 2-5 vezes o valor basal. LH = pico aos 20 minutos, FSH = mais tarde.

GHRH:

Normal: pico da resposta de GH >15 mUI/L.

Tempo requerido para obter os resultados: 2-3h.

Segurança dos resultados: boa.

Fontes:

- Manual de exames: Instituto de Patologia clinica Hermes Pardini 2003/2004

- A clínica e o laboratório - Alfonso Balcells Gorina, Medsi Editora 1996

- Henry: Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 20th ed., 2001.

- Oxford Handbook of Clinical and Laboratory investigation, Drew Provan, 2nd Ed, 2005.

 


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