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Alergia medicamentosa

© Equipe Editorial Bibliomed

Neste artigo:

- Introdução
- Quais as causas da alergia medicamentosa?
- Quais os fatores de risco para o desenvolvimento de alergia medicamentosa?
- Quais os sintomas de alergia medicamentosa?
- Anafilaxia ou Reação Alérgica Grave
- Quais os cuidados domésticos?

Introdução

As reações alérgicas são efeitos colaterais pouco comuns e indesejados dos medicamentos. Nesses casos, diferentes tipos de reações alérgicas podem ocorrer; além disso, a gravidade dessas reações é bastante variável, indo desde erupções cutâneas leves e localizadas até efeitos graves sobre os sistemas orgânicos. O órgão mais frequentemente acometido nessas reações é a pele, embora as reações alérgicas aos medicamentos possam acometer qualquer órgão e sistema orgânico.

O reconhecimento dos sintomas de alergia medicamentosa é de extrema importância, porque ela pode ser ameaçadora à vida. No entanto, a morte devida à reação alérgica grave a medicamento é bastante rara.

A reação alérgica não costuma ocorrer após o primeiro uso do medicamento. Ela ocorre com maior probabilidade a partir da segunda vez que a pessoa entra em contato com o medicamento. Se uma pessoa desenvolve uma reação após o primeiro contato com o medicamento, ela provavelmente já fez uso do mesmo no passado, porém sem ter conhecimento disso.

Vale ressaltar, que nem toda reação que se desenvolve em relação ao uso de um medicamento, é reação alérgica. Sabe-se que, menos de 10% das reações adversas dos medicamentos, são alérgicas. Outras causas de efeitos colaterais, associados ao uso dos medicamentos são: interação entre dois ou mais medicamentos em uso concomitante, incapacidade de metabolização do medicamento pelo organismo (fígado ou rim), overdose, efeitos colaterais irritativos, como náuseas, vômitos e diarréia.

Quais as causas da alergia medicamentosa?

A reação alérgica é causada por uma reação exagerada do sistema imunológico contra o medicamento, que é reconhecido como um "invasor", ou antígeno. Esse tipo de reação excessiva é frequentemente chamada de reação de hipersensibilidade. Após o primeiro contato com o medicamento, o organismo produz anticorpos contra determinado agente invasor (antígeno) e os armazena em células específicas. Nas reações alérgicas, o anticorpo envolvido é de uma classe chamada de IgE. Quando o organismo entra em contato novamente com o medicamento, os anticorpos avisam as células para liberarem substâncias químicas denominadas de mediadores da resposta inflamatória, como a histamina. Os sintomas associados à reação alérgica são causados pelos efeitos desses mediadores nos órgãos e outras células.

Os principais medicamentos associados ao desenvolvimento de alergia medicamentosa incluem: analgésicos (como codeína, morfina, antiinflamatórios e aspirina); antibióticos (como as penicilinas, as sulfas e as tetraciclinas), e edicamentos anticonvulsivantes (como a fenitoína e a carbamazepina).

Quais os fatores de risco para o desenvolvimento de alergia medicamentosa?

Entre os fatores de risco para alergia medicamentosa destacam-se:

- Exposição frequente ao medicamento;

- Uso de altas doses da droga;

- Uso injetável, ao invés de comprimidos;

- Tendência familiar ao desenvolvimento de alergias e asma.

Quais os sintomas de alergia medicamentosa?

As alergias medicamentosas podem causar diversos tipos de sintomas, dependendo da droga envolvida e da frequência com a qual o indivíduo entrou em contato com ela. Os sintomas mais comuns podem ocorrer:

- Na pele: lesões cutâneas (semelhantes ao sarampo); urticária (lesões avermelhadas e elevadas, de formato irregular e com bastante coceira associada); aumento da sensibilidade à luz solar, de forma que quando exposta ao sol, a pele desenvolve lesões descamativas e com coceira associada;

- Eritema Multiforme: nesse tipo de reação, surgem lesões elevadas, avermelhadas e com coceira, às vezes com aspecto tipo "em alvo". O paciente pode desenvolver edema de face ou língua;

- Febre;

- Dores musculares e nas articulações;

- Aumento de linfonodos (formação de "ínguas");

- Inflamação dos rins;

Ao contrário de vários tipos de reação alérgica, que ocorrem pouco tempo após a exposição ao alérgeno, a reação alérgica a medicamento tende a ocorrer dias a semanas após a primeira dose do medicamento.

Anafilaxia ou Reação Alérgica Grave

Esse tipo de reação alérgica é bastante grave e pode levar à morte rapidamente, de forma que o paciente deve ser tratado em caráter de emergência médica. Quase todos os casos de reação anafiláticos ocorrem nas primeiras quatro horas após a primeira dose do medicamento, principalmente na primeira hora, mas podem ocorrerlogo nos primeiros minutos. Os sintomas podem aparecer sob a forma de:

- Reações cutâneas: urticária, vermelhidão, sensação de calor, coceira;

- Dificuldade para respirar: opressão torácica, chiera, sensação de aperto na garganta;

- Sensação de desmaio iminente, podendo levar o paciente à perda da consciência, devido à rápida queda da pressão arterial;

Batimentos cardíacos acelerados ou irregulares;

- Inchaço na face, língua, lábios, garganta, articulações, mãos e pés.

Quais os cuidados domésticos?

Casos de reação leve podem ser tratadas em casa. Contudo, é sempre importante buscar ajuda médica para indicação do melhor tratamento.

No caso de urticária ou reações cutâneas localizadas, pode-se:

- Tomar banhos frios ou aplicar compressa fria;
- Usar roupas leves, que não irritem a pele;
- Diminuir o ritmo das atividades diárias;
- Para obter alívio da coceira, pode-se aplicar no local loção de calamina ou fazer uso de medicamentos antiinflamatórios (com recomendação médica).

No caso de reações mais graves, deve-se procurar um médico imediatamente. Na ocorrência de uma reação anafilática, os seguintes passos são importantes, enquanto se espera por ajuda:

- Maner a calma;
- Buscar identificar qual a fonte da intoxicação;
- Tome um antiinflamatório, em caso de dificuldade para deglutir;
- Em casos de chiera ou dificuldade para respirar, usar bombinha de broncodilatador (a mesma usada no tratamento da asma) se disponível;
- Em casos de sensação de desmaio iminente, deitar-se e elevar os membros inferiores a um nível acima da cabeça, permitindo aumento do fluxo de sangue para o cérebro;
- Na disponibilidade de kit de injeção deadrenalina, aplicar uma dose conforme orientações.

Copyright © 2018 Bibliomed, Inc. 08 de agosto de 2018