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Artigos de saúde

Terapia de Reposição Hormonal

Por que a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) é usada?

Quando uma mulher passa pela menopausa, terá menos ciclos menstruais. Após alguns meses ou anos, seus ciclos cessam de uma vez. Após isso, os ovários não mais liberam ovos e haverá menor produção dos hormônios estrogênio e progesterona.

A menopausa é parte do envelhecimento. As mulheres também podem passar pela menopausa se tiverem seus ovários retirados. Para muitas mulheres, as mudanças que vêm com a menopausa não são um problema. Entretanto, algumas mulheres têm dificuldades pois seus corpos produzem pouco hormônio. Se você é uma destas mulheres, pode ser útil tomar os hormônios que não são mais produzidos após os ciclos menstruais terem cessado. Isto é chamado de Terapia de Reposição Hormonal ou TRH.

A TRH pode ser usada antes, durante e após a menopausa. Você pode usar os hormônios em forma de comprimidos, cremes, adesivos cutâneos, injeções, ou supositórios vaginais.

Como a TRH pode ajudar?

TRH pode ajudar a prevenir e tratar perdas ósseas causadas pela osteoporose que faz com que fique mais susceptível a ter fraturas ósseas.

A perda óssea tem início por volta dos 35 anos de idade e piora rapidamente em torno da época que seus ciclos menstruais cessam. A TRH pode reduzir a velocidade da perda óssea. Tomar cálcio também pode ajudar. Há maior risco para pessoas magras e brancas, que fumam ou que apresentam histórico familiar de perda óssea.

A TRH pode reduzir as chances de ter doença cardíaca coronariana.

As mulheres que passaram pela menopausa têm uma maior chance de ter doença cardíaca. O estrogênio ajuda a reduzir este risco. TRH pode ser especialmente importante se tiver pressão alta, diabetes, colesterol muito alto ou uma histórico familiar de doença cardíaca antes dos 55 anos de idade.

TRH pode ajudá-la a passar pela menopausa promovendo diminuição dos seguintes sintomas:

- Calor intenso.
- Insônia.
- Secura na vagina.

A TRH pode também ser de grande ajuda ao parar de menstruar, por qualquer motivo, antes dos 40 anos de idade.

Existem riscos de tomar neste tratamento?

É importante conhecer os riscos da TRH:

- Câncer do útero.
Quando o estrogênio é dado sem a progesterona, pode existir uma chance maior de causar câncer de útero. Pergunte a seu médico sobre o que deve tomar se seu útero não foi removido.

- Câncer de mama.
Estudos estão em andamento para descobrir se há uma maior chance de desenvolver câncer de mama após tomar TRH. Fale com seu médico. Faça uma mamografia antes de iniciar a TRH. Também é importante fazer a mamografia com a frequência recomendada pelo seu médico, além de fazer auto-exame mensalmente. Informe a seu médico se tiver histórico familiar de câncer de mama.

- "Pedras" na vesícula.
Se estiver tomando TRH por via oral, pode haver maior chance de desenvolver pedras na vesícula.

Quais são os efeitos colaterais da TRH?

A TRH pode causar os seguintes efeitos colaterais:

- Corrimento ou sangramento vaginal.
- Inchaço por causa de retenção de fluidos ou aumento de peso.
- Aumento no tamanho e sensibilidade dos seios.
- Náuseas.
- Dores de cabeça e oscilações de humor.

Se estiver tomando tanto estrogênio quanto progesterona, precisará parar de tomar os hormônios por alguns dias cada mês para que haja sangramento por via vaginal. Este sangramento dura de 2 a 3 dias sem cólicas ou inchaços. Isto não é uma menstruação. Informe a seu médico se tiver sangramento em qualquer outro período.

Quando não se deve tomar TRH?

Se tiver qualquer um destes problemas de saúde, não deve tomar TRH:

- Sangramento vaginal sem explicação.
- Doença do fígado.
- Histórico de coágulos sangüíneos ou derrames.
- Câncer de mama.

Se tiver qualquer um dos problemas de saúde listados abaixo, TRH pode piorá-los:

- Problemas no útero.
- Doença da mama de qualquer natureza.
- Enxaquecas.
- Doença da vesícula biliar.

Também, se fuma, pode não ser uma boa idéia tomar TRH.

Que cuidados devem ser tomados?

Os problemas que algumas mulheres têm devido à menopausa podem ser abrandados pela TRH.

Se estiver planejando tomar TRH fale com seu médico sobre as vantagens e desvantagens.

Se já estiver em uso de TRH:

- Não mude as dosagens de seus hormônios sem checar com seu médico e comunique a ele caso tenha quaisquer problemas.

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