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Infecção urinária (Infecção do Trato Urinário - I.T.U.)

© Equipe Editorial Bibliomed

1) O que é infecção urinária?

A infecção urinária é uma das causas principais de atendimento médico. Consiste na proliferação de bactérias na urina, provocando processos inflamatórios das vias urinárias baixas (cistite – uretrite) ou altas (pieliete – pielonefrite).

2) Quais são os principais agentes causadores de infecção urinária?

Em ordem de freqüência, podemos listar os principais microorganismos causadores de I.T.U.

  1. Escherichia coli (80%);
  2. Staphylococcus saprophyticus;
  3. Klebsiella sp;
  4. Proteus sp;
  5. Pseudomonas sp;
  6. Enterococcus
  7. Bactérias Gram negativas.

3) Quais são os fatores que podem predispor à infecção urinária?

Existem muitos fatores que estão associados à maior predisposição à infecção urinária:

  1. Atividade sexual, principalmente se os métodos contraceptivos forem o diafragma e espermicida;
  2. Fatores genéticos;
  3. Alterações locais do trato urinário e região genital;
  4. Uso de cateteres vesicais bem como manipulação do trato urinário devido a hospitalização prolongada;
  5. Sistemas genital e urinário com malformações congênitas.

4) Porque as mulheres têm mais infecção urinária que os homens?

As mulheres têm uma maior chance de ter infecção urinária devido ao fato de possuírem um canal uretral menor que o dos homens. Além disso, a abertura da uretra feminina está bem próxima à região do períneo, o que permite que um maior número de bactérias alcance a bexiga espontaneamente ou no momento da relação sexual, levando a uma infecção urinária.

5) Como é feito o diagnóstico de infecção urinária?

O diagnóstico de infecção urinária se baseia na queixa da paciente e exame médico (dor ao urinar; necessidade de urinar freqüentemente; sangue na urina; dor quando da palpação abdominal baixa; início progressivo), além de exames laboratoriais (exame de urina rotina, Gram de gota, urocultura, hemograma) sugestivos de infecção.

6) Quais os medicamentos usados no tratamento da infecção urinária?

Dentre os medicamentos utilizados para o tratamento da infecção urinária, podemos citar:

  1. Sulfametoxazol + Trimetropima;
  2. Nitrofurantoína;
  3. Norfloxacina;
  4. Ciprofloxacina;
  5. Ofloxacina.

 7) Por quanto tempo deverá ser o tratamento?

Quando não ocorrem complicações, o tratamento da infecção urinária não é prolongado. Tradicionalmente, o período em que se deve usar as medicações varia de 7 a 10 dias. Porém, atualmente, existem regimes medicamentosos de 1 a 3 dias. Caso ocorram infecções altas, como o pielonefrite, o tratamento deverá ser por 14 dias. Se a paciente apresentar complicações, o tratamento deverá ser no hospital com antimicrobianos venosos.

 8) É possível prevenir as infecções urinárias recorrentes?

Sim. Quando ocorrerem três ou mais episódios de infecção urinária, é aconselhável a utilização de um antibiótico como profilaxia, que será utilizado em doses baixas diariamente. Lembre-se, somente seu médico poderá aconselhá-la acerca desta condição. 

Fonte:

CÂMARA, F. P.; SALGADO, A.S. Infecção urinária in: CAMARGOS, A .F.; MELO, V.H. Ginecologia Ambulatorial, Editora: Coopmed, Belo Horizonte, 2001.



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