Artigos de saúde

Nefrite

Neste artigo:

- Introdução
- Os rins
- A nefrite
- Causas
- Sintomas
- Tipos de nefrite
- Tratamento
- Prevenção
- Referências Bibliográficas

Introdução

Cada vez mais pessoas sofrem com doenças renais. Algumas enfermidades são curáveis, outras são crônicas, como o diabetes e a hipertensão, que, se não tratadas de corretamente, podem levar à falência do órgão.

Quando o rim não funciona corretamente, a pessoa precisa fazer diálise, um tratamento que deve ser seguido pelo resto da vida, caso não haja a possibilidade de a pessoa se submeter a um transplante renal. Cerca de 21 mil brasileiros iniciam o tratamento de hemodiálise por ano, e poucos conseguem recuperar parte do funcionamento renal que seja suficiente para abandonar o tratamento. O número de transplantes realizados no país ainda é baixo, cerca de 2.700 por ano.

Os rins

O rim é um órgão que apresenta o formato de um grão de feijão. Geralmente, um rim normal de uma pessoa adulta apresenta altura entre 10 e 13 centímetros (cm), largura entre 5 e 7 cm, profundidade entre 2,5 e 3 cm e um peso entre 120 e 180 gramas.

Os rins têm basicamente quatro funções:

Eliminação de toxinas do sangue por um sistema de filtração: os rins recebem cerca de 1,2 litros de sangue por minuto, o que indica que esses órgãos filtram todo sangue da pessoa 12 vezes por hora.

Regulação da formação do sangue e da produção dos glóbulos vermelhos: o funcionamento normal dos rins garante a formação de ossos sadios (através da regulação das concentrações de cálcio e fósforo e na produção da forma ativa da vitamina D) e a produção correta de hemácias (através da liberação do hormônio eritropoetina, que ajuda na maturação dessas células no sangue e na medula óssea).

Regulação da pressão sanguínea: doenças renais podem causar hipertensão, pois os rins controlam as concentrações de sódio e de líquidos no corpo. O não funcionamento correto dos rins pode ocasionar hipertensão e edemas (inchaço). Os rins produzem e secretam uma substância chamada renina, que estimula a produção de um hormônio que eleva a pressão sanguínea. Quando não funciona corretamente, a renina é produzida em excesso e a tendência é que a pressão suba.

Controle do balanço químico e de líquidos do corpo: o não funcionamento correto dos rins faz com que as toxinas fiquem acumuladas no sangue, o que resulta em uma condição conhecida como uremia, cujos sintomas incluem náuseas, debilidade, fadiga, desorientação, dispneia e edema nos braços e pernas.

A nefrite

A nefrite caracteriza-se por um processo inflamatório que afeta os tecidos e algumas estruturas dos rins. Pode ser causada quando um elemento agressor, conhecido como antígeno, atinge o organismo e esse passa a produzir anticorpos para se defender. Assim, a combinação do antígeno com o anticorpo forma um complexo que é carregado pelo sangue e depositado nos rins, causando danos às estruturas do órgão.

Causas

As nefrites podem ter diferentes causas. Uma dessas são as infecções, a exemplo da malária, do tifo, da salmonela, da toxoplasmose, do herpes e de outros vírus e bactérias, que provocam a formação do completo antígeno-anticorpo que se deposita nos rins. O problema pode ser causado, ainda, por afecções não infecciosas, reações a medicamentos ou outras doenças, como cânceres, amiloidose, AIDS, diabetes e lúpus.

Sintomas

Os sintomas mais comuns da nefrite podem incluir:

Presença ou não de dores abdominais.
Febre.
Redução no volume da urina, que pode conter sangue.
Elevação da pressão arterial.
Edemas causados por retenção de líquido (inchaços em alguma região do corpo ou em algum órgão, especialmente nos olhos e pernas).
Fadiga extrema e falta de disposição.
Dificuldades para dormir.
Perda de apetite.
Náuseas.
Vômitos.
Prurido e pele seca.
Cãibras, especialmente à noite.

Tipos de nefrite

A nefrite pode ser aguda ou crônica. A primeira é uma manifestação mais branda da doença, sendo que o paciente pode se curar espontaneamente. Já na segunda forma, a doença está em estágio avançado e leva à lesão progressiva dos glomérulos renais (parte do rim responsável pela filtragem).

O tipo mais comum de nefrite é a Glomerulonefrite, que ocorre quando o complexo de antígeno de precipita sobre o glomérulo, ocasionando inflamações e lesões do mesmo. Essa condição é conhecida, também, como síndrome nerítica ou nefrótica.

Tratamento

O tratamento da nefrite varia conforme o tipo da doença. No caso agudo, o paciente deve ficar em repouso e evitar o consumo de sal e excesso de água. Caso a doença tenha sido causada por alguma infecção e essa estiver presente no organismo, é preciso associar a esses cuidados o uso de um antibiótico.

No caso da nefrite crônica, são necessários cuidados mais específicos. O uso de cortisona e outros medicamentos podem ser utilizados, mas nem sempre são obtidos bons resultados com o uso dessas drogas. O paciente deve seguir dietas com restrições de proteína, potássio e sal, sempre com supervisão médica.

As duas formas de nefrite necessitam do controle da pressão arterial e podem ser utilizados diuréticos para controle da retenção de líquidos.

Crianças também podem sofrer com a nefrite, mas cerca de 90 a 95% dos casos agudos são curáveis espontaneamente, número que cai para 50% entre os adultos.

Prevenção

Para prevenir a nefrite é preciso ficar atento à saúde de uma maneira geral: pessoas com hipertensão, obesidade, diabetes ou edemas no corpo podem estar sofrendo de nefrite sem saber. Por isso, controlar o peso, manter uma alimentação saudável e controlar a pressão arterial é fundamental para evitar a doença.

Evitar o tabagismo também é importante, pois o cigarro pode prejudicar a saúde renal, assim como o estresse. Pessoas que possuem casos de doenças renais na família devem intensificar os cuidados, mesmo que nunca tenham apresentado sinais de problemas nos rins. Por fim, deve-se evitar o consumo de medicamentos, de qualquer espécie, sem orientação médica e procurar um nefrologista ao detectar qualquer sintoma estranho.

Referências Bibliográficas

Boa Saúde – http://www.boasaude.com.br

Bibliomed – http://www.bibliomed.com.br

Fundação Pró Rim - http://www.prorim.org.br

Ministério da Saúde - http://portal.saude.gov.br

Sociedade Brasileira de Nefrologia - http://www.sbn.org.br